Svangerskap

Tvillingsvangerskap er risikosvangerskap. Ofte er svangerskapsplagene større. Ekstrem svangerskapskvalme forekommer hyppigere, tidligere og ofte kraftigere enn hos enlinggravide. Svangerskapsforgiftning forekommer 2-3 ganger hyppigere og bidrar til det økte antallet tidlige fødsler. Det er større fare for veksthemming hos en eller begge barna. Alt dette resulterer i behov for tettere overvåkning, og innleggelse for nærmere undersøkelser eller for avlastning er ikke sjeldent forekommende.

a doctor listening to a pregnant woman's belly Foto: iStock

Det er generelt flere farer forbundet med eneggede tvillinger. Ca 30 % av alle tvillinger er eneggede. Graden av fare øker hvis tvillingene deler fostersekk eller fosterkake. I noen tilfeller utvikles tvilling til tvilling transfusjonssyndrom (TTTS), som er en fryktet komplikasjon. Det forekommer kun hos eneggede tvillinger som deler morkake (monochoriotiske tvillinger), som utgjør ca 20 % av de eneggede tvillingene. TTTS forekommer i 15-25 % av disse svangerskapene igjen. Ved TTTS er det felles blodkarforbindelser i morkaken som gjør at det ene barnet (donoren) overfører sitt blod til det andre barnet (recipienten). Donoren får lavt blodvolum, lite næring og lite fostervann, mens recipienten får høyt blodvolum, mye næring og i alvorlige tilfeller fare for hjertesvikt og hjerneskade. TTTS utvikles ofte gradvis, men kan komme raskt. Et kronisk forløp kan føre til at tvillingene fremstår med veldig ulik farge og størrelse ved fødsel. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med akutt behandling i form av laserbehandling der man brenner over karene som skjevfordeler blodet. Dette gir gode resultater

 For mange tvillinggravide er det en belastning å få kjennskap til farene, og man kan føle seg utrygg. God kontakt med jordmor eller andre tvillingmødre kan være en være en god støtte.